宫腔镜手术及配合.工作原理 、光学系统(照明系统) 、气腹系统(膨宫装置) 、电视摄像监视系统 、各种特殊器械来完成手术操作.宫腔镜系统l 宫腔镜检查镜l 宫腔镜电切镜 .宫腔镜设备.宫腔镜设备.宫腔镜常规镜头手柄导光束镜头 直镜.宫腔镜常规镜头镜鞘导光束 史塞克镜头操作鞘套.宫腔镜检查适应证l 异常子宫出血l 妊娠胎物残留:碎骨、胎盘绒毛l 宫内节育器异常l 宫内占位病变l 怀疑子宫畸形l 不孕症或习惯性流产原因筛查l 直视活检筛查早期诊断宫颈癌及子宫内膜癌。l 筛查宫腔镜手术的适应证.宫腔镜检查禁忌证 全身情况:体温37.5 ,心肺肝肾功能不全 盆腔情况:急性或亚急性生殖道炎症 生殖道活动性结核 近期子宫穿孔者 多量子宫出血 宫腔过度狭小或宫颈过硬 浸润性宫颈癌。 早孕希望继续妊娠者 .宫腔镜手术常见并发症 出血:术中术后 空气栓塞 术后感染:器械灭菌 宫腔粘连、宫腔积血 体位不当:引起神经损伤 臂丛神经 尺神经 桡神经.宫腔镜手术常见并发症l 子宫穿孔:发生率最高l 预防:了解子宫结构,术前松弛扩张宫颈,熟练配合,熟悉器械。l 早期识别:血压下降,心率加快 膨宫不理想宫腔突然坍塌