小儿呼吸机临床应用策略阜外心血管病医院小儿外科中心PICU 王旭呼吸机临床应用现状 重要生命支持设备，提高危重症抢救成功率 数量多、型号多，有较高使用风险：我院外科呼吸机型号20余种、数量近60台 不断建立呼吸机管理体制和临床培训体系机械通气基本原理 建立大气-肺泡压力差，达到肺通气。 具体 在呼吸道开口（口腔-鼻腔-气切导管处）气体直接施加正压力，超过肺泡压产生压力差，气体进入肺吸气；释出压力，肺泡气排出体外呼气。吸气向呼气转化机理和方式 压力切换：压力感知系统，吸入气压力达预定值，停吸气，转呼气 流速切换：流速感应阀，吸气流速小于14l/min，停吸气，完成吸-呼切换 容量切换：预调吸入气量送入肺，转呼气 时间切换：达预调吸气时间，停吸气，转呼气机械通气临床应用 考虑问题自主呼吸的情况，需要呼吸机完成哪方面不足？通气or换气呼吸机功能是否满足目前病人需要？怎样减少对病人生理干扰 ？呼吸机临床分类 ( 按吸- 呼切换) 容量转换型呼吸机：容控、SIMV 压力转换型呼吸机：PCV、PS、BIPAP 时间转换型呼吸机 混合型多功能呼吸机定容IPPV 特点 吸入潮气量恒定，不受胸肺顺应性或
