小儿咳嗽的诊疗四川大学华西第二医院姚裕家概述n 小儿咳嗽是非常常见的临床症状,是儿童呼吸科就诊者中最常见的主诉之一n 咳嗽、咯痰、喘息为儿童呼吸系统疾病的三大症状n 咳嗽不仅传播病原微生物,同时影响睡眠和生活质量n 咳嗽的频度、强度及特点也常反映疾病的程度和特点小儿咳嗽以咳嗽为唯一或主要症状并持续难愈的慢性咳嗽 往往成为家长和医生关注的焦点中国儿童慢性咳嗽的发病率约为6.4%由于咳嗽仅仅是一种症状,许多家长凭经验习惯给由于咳嗽仅仅是一种症状,许多家长凭经验习惯给患儿服用从药房自购患儿服用从药房自购OTCOTC药物药物儿科医生也经常疏忽咳嗽症状或停留在对症治疗上儿科医生也经常疏忽咳嗽症状或停留在对症治疗上小儿咳嗽的特点n 小儿咳嗽力量弱,排痰能力差,痰液常引流不畅,出现气道梗阻,尤其小婴儿;n 小儿咳嗽有些伴有喘息,特别小婴儿如喘息性支气管炎、毛细支气管炎等吼喘较明显;n 咳嗽性质:呼吸道感染早期多为干咳,疾病进展常伴有痰的咳嗽;咳嗽的有利作用防止异物、细菌等进入下呼吸道清除已进入气道的异物清除过多的分泌物(排痰功能)在小儿这些功能往往不完善,需要额外辅助,如胸部物理治疗、使用化痰止咳药