1第19章 阿片类镇痛药、 药物依赖性与药物滥用2第一节 概述n 疼痛v疼痛是一种复杂的主观感觉，是机体受到伤害后产生的一种保护反应，常伴有不愉快的情绪反应。v疼痛是一种症状，镇痛药可抑制疼痛，而防止过度疼痛造成生理功能紊乱，但不可滥用，以防掩盖病情。3疼痛的类型：n 疼痛按痛觉冲动的发生部位分为：v 躯体痛v 内脏痛v 神经痛n 躯体疼痛又按其疼痛的性质分为：v 急性痛（锐痛）v 慢性痛（钝痛）4疼痛的调控：n 谷氨酸和神经肽类是伤害性感觉传人末梢时释放的主要神经递质。v 谷氨酸 作用局限，将痛觉信号传递给下一级神经元，发生和消除均快快递质v 神经肽 作用扩散且同时持续影响多个神经元的兴奋性而使疼痛信号扩散，作用缓慢而持久慢递质n 二者协同调节突触后神经元放电特性，这可能与神经肽增加和延长谷氨酸的作用有关。n n 疼痛调控的主导学说：“闸门学说”，痛觉过敏和痛觉超敏5阿片 n 阿片是罂粟科植物罂粟未成熟蒴果浆汁的干燥物。6 阿片类药物n 阿片在十六世纪已被广泛应用于镇痛、止泻、止咳、解除焦虑和催眠。由于疗效显著，曾有“天赐良药”的称呼。n 阿片(opium)所含20多种生物碱可分为:
