右美托咪定临床使用附病例报告和讨论主要交流内容n Alpha-2受体和Alpha-2受体激动剂n 右美托咪定的药代和药效n 右美托咪定的临床应用 适应证 说明书以外的临床应用肾上腺素能受体1212作用部位平滑肌（血管）突触前 心 脏平滑肌（支气管）作 用 收 缩抑制NE释放HR CO 舒 张Alpha-2 突触前受体n Alpha-2 受体 激活后抑制去甲肾上腺素释放 控制神经递质释放 调节交感神经反应 “负反馈环”n 神经介质去甲肾上腺素与2受体结合，抑制突触前交感介质的进一步外流Alpha-2 肾上腺素能受体亚型n Alpha-2 肾上腺素能受体分成三个亚型 2A C10：镇静、催眠、镇痛和交感阻滞 2B C2： 血管收缩、抗寒战和利尿 2C C4： 学习和惊吓反应n 各亚型均广泛分布于中枢神经系统n 利用转基因鼠确定了各亚型的功能n 产生多种生物学效应Alpha-肾上腺素能受体激动剂n Norepinephrinen Epinephrinen Dopaminen Tizanidine（替扎尼定）n Clonidinen Mivazerol（米伐西醇）n Guanfacine（胍法
