疼痛护理查房新模式探讨课件.ppt

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资源描述

肿瘤疼痛患者护理查房患者:219 床 xxx性别:男性 年龄:62 岁入院诊断:直肠肛管癌肝、肺、骨转移 入院时间:2012 年01 月01 日 四史l 现病史: 患者09 年一月出现大便不畅伴下坠感,时夹有脓血,未重视,于10 年1 月就诊,肛检提示直肠癌,CT 提示直肠肛管癌伴肝内转移,直肠镜病理示腺癌。后予放化疗,毒副反应大,复查CT 示肝转移伴双肺小结节,口服希罗达治疗。11 年6 月下旬CT 示肝脏、肺多发转移,右侧髋骨、骶骨转移,于加强止痛治疗,继续希罗达口服治疗。至附二院就诊后指出无法行右侧髋骨放疗,继续止痛治疗,每月予抗溶骨治疗。8 月1 日予开普拓化疗,化疗后骨髓抑制伴发热,合并肛旁脓肿,予粒细胞集落刺激因子支及补液抗感染治疗后好转。之后终止化疗,予止痛,免疫及抗溶骨及生物治疗。患者目前感右侧骶尾部疼痛明显,服用吗啡控释片270mgQ12h ,并自服吗啡片200mg 天仍未控制。现止痛、中药抗肿瘤、免疫及生物治疗中。l 既往史: 患者既往体健,否认“ 肝炎” 、“ 伤寒” 、“结核” 等传染病史,否认手术史,否认 “ 糖尿病” 、“ 心脏病” 史,有高血压病史,口服倍

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