疼痛的护理查房脊柱外科:王佩1 .病史报告患者韩某某,男,68 岁,于2017.9.21 日以“腰椎间盘突出症”之诊断收住入院。主诉:4 天前无明显诱因出现腰部伴右下肢疼痛,卧床休息后缓解,活动时加重,症状反复出现,时轻时重,未做治疗。1 天前来我院就诊,门诊行腰椎磁共振检查示:腰4/5 椎间盘突出,左侧神经根受压,腰1-4 椎间盘膨出,腰椎椎体骨质增生,腰1 椎体下缘考虑终板炎。12/4/2022 2 .体格检查体格检查:T36.3 , P80 次/ 分, R18 次/ 分, Bp120/80mmHg 。发育正常,营养中等。神志清,精神欠佳,问答切题,查体合作,自行步入病房。辅助检查:腰椎磁共振检查示:腰4/5 椎间盘突出,左侧神经根受压,腰1-4 椎间盘膨出,腰椎椎体骨质增生,腰1 椎体下缘考虑终板炎。12/4/2022 3 .专科检查脊柱无畸形,腰部疼痛,腰5/ 骶1 棘突右侧旁压痛(+ )、叩击痛(- ),无放射痛,双侧肾区叩击痛(- ),右侧梨状肌及右侧臀中肌处压痛(- ),翻身活动时疼痛无加重,双侧直腿抬高试验(- )、加强试验(- ),双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨