呼吸机相关肺炎预防与控制贵州省医院感染管理培训基地贵州省人民医院医院感染管理科牟霞2010.6.11 国内 o 呼吸道o 手术部位o 泌尿道o 血流o 皮肤软组织o 胃肠道o 其它医院感染常见部位 国外 o 泌尿道o 呼吸道o 手术部位o 血流o 皮肤软组织o 眼耳鼻喉o 其它呼吸机使用在现代医学中的地位o 手术麻醉o 各种原因所致呼吸衰竭o 大手术后呼吸支持美国CDC近期监测资料o 86%的医院肺炎与机械通气有关o 87%的血流感染与中心静脉导管有关o 95%的泌尿道感染与留置导尿管有关o MV病人肺炎发生机会是对照组的6-21倍医院发生VAP的情况Non-ICU Non-ICU HAP HAPICU HAP ICU HAPVAP VAPICU HAP ICU HAPVAP VAP86% 86%ICU ICU HAP HAP37.5% 37.5%Non-ICU Non-ICU HAP HAP62.5% 62.5%HAPHAPICUICUHAP HAP14% 14%40.4%18.2%10.8%61.9%12.7%12.7% 医院ICUVAP对预后的影响概念(ventilator-as