呼吸机的使用及管理机械通气目的 呼吸衰竭病人的一种呼吸支持方法,不是病因治疗,而是为病因治疗争取时间和创造条件。 明确机械通气的目的,掌握适应症和应用指征。 每天评估,当病情许可时机械通气应尽早撤出。病理生理指征通气泵衰竭:呼吸中枢冲动发放减少和传导障碍;胸廓的机械功能障碍;呼吸肌疲劳。换气功能障碍:功能残气量减少;V/Q比例失调;肺血分流增加;弥散障碍。需强化气道管理者:保持气道畅通,防止窒息;使用某些有呼吸抑制的药物时。临床应用指征判断是否行机械通气的参考条件呼吸衰竭一般治疗方法无效者呼吸频率3540次/分或68次/分呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失呼吸衰竭伴有严重意识障碍严重肺水肿 PaO250mmHg,尤其是吸氧后仍50mmHg PaCO2进行性升高,pH动态下降 呼吸困难、呼吸费力禁忌症和相对禁忌症气胸及纵隔气肿未行引流者肺大泡低血容量性休克未补充血容量者严重肺出血在出现致命性通气和氧合障碍时,机械通气无绝对禁忌症机械通气方式 分类 有创通气 无创通气多功能呼吸机专用无创呼吸机 呼吸机主要结构湿化器管路吊臂架人机面板主机空压器气源中心压缩氧气和空气电源(开关)机械通气模式和参