呼吸系统疾病患者的麻醉概述 急、慢性呼吸系统疾病或呼吸功能减退的病人,麻醉与手术创伤可进一步引起肺功能受损,故在围手术期呼吸系统并发症较高。这些并发症包括肺不张、肺炎、支气管炎、支气管痉挛及呼吸衰竭等。影响并发症的因素包括术前并存的呼吸系统疾病、吸烟、肥胖、手术的类型及麻醉持续的时间。术前呼吸功能评估及麻醉前准备的目标是预测术中、术后肺部并发症的风险性。根据病情选择合适的麻醉药物及方法,并加强术中术后管理,减少围术期肺部并发症,改善预后。 病理生理概述 麻醉前评估和准备 麻醉管理 麻醉后的处理病理生理概述 根据肺功能检查的结果,肺部疾病主要分为两大类: 1. 阻塞行肺疾病; 2. 限制性肺疾病:阻塞性肺疾病 阻塞性肺疾病是较常见的肺部疾病,由于各种原因导致中心气道或周围气道管腔狭窄,气流阻力上升,使通气和气体交换出现困难; 包括:慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张症、肺囊性纤维化、毛细支气管炎等;阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎,肺气肿) 支气管哮喘 支气管扩张症 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive