糖皮质激素(GC) 用于自身免疫性疾病的常见副作用糖皮质激素的适应症 肾上腺皮质疾患:Addison 病、急性肾上腺皮质功能衰竭、先天性肾上腺皮质增生症等的替代疗法。 非肾上腺皮质疾患:感染、休克、自身免疫性疾病、脑水肿、肝疾患、眼科疾患、皮肤病、恶性肿瘤、抗器官移植的排斥反应等。糖皮质激素的剂量药理作用药代动力学 绝大部分激素口服可吸收80-90%, 而且不受食物的干扰。 醋酸可的松肌肉注射,吸收缓慢,作用持久。 危急情况可:氢化可的松、地塞米松等静脉注射或滴注;但地塞米松半衰期较长,要急用快停,一般不做首选。药代动力学 可的松、强的松要在肝内氢化才具有生物活性,故肝有严重功能损害时,应用强的松龙(氢化强的松)或氢化可的松。 地塞米松优点为长效,且无钠储留,但对丘脑- 垂体轴系的抑制最强。 。短效GC 可的松:作用于肾上腺皮质功能减退的替代疗法,眼科局部治疗。 氢化可的松:作用强度为可的松的1.25 倍,既有糖皮质激素的作用,又有盐皮质激素作用。 作用于急性肾上腺皮质功能减退危象、严重过敏、哮喘持续状态、休克。中效GC 强的松:水钠滞留及排钾作用较小,对糖代谢及抗炎作用显著增加。作用