痛风的案例分析. 1 病例讨论: 患者,男性,40 岁,两年来因全身关节疼痛伴低热反复就诊,均被诊断为“ 风湿性关节炎” 。经抗风湿和激素治疗后,疼痛现象稍有好转。两个月前,因疼痛加剧,经抗风湿治疗不明显前来就诊。查体:体温37.5 ,双足第一跖趾关节肿胀,左侧较明显,局部皮肤有脱屑和瘙痒现象,双侧耳廓触及绿豆大的结节数个,白细胞9.5109/L (参考值4-10109/L )。. 2 问题: 患者的可能诊断是什么?需做什么检查进一步确诊? 尿酸是如何产生与排泄的? 痛风的治疗原则是什么? 抗痛风药物的作用机制?. 3 首先,从病人的症状分析,病人有特征症状1. 双足第一跖趾关节肿胀,左侧较明显2. 局部皮肤有脱屑和瘙痒现象3. 双侧耳廓触及绿豆大的结节数个 从这三点可以初步判断患者可能患有痛风。为了论证病人确实话 患有痛风现在国际上通用. 4. 5. 61. 血尿酸测定 血尿酸测定: 正常值 男 178-416umol/L 女 148.5-356 umol/L 高尿酸 480umol/L2. 尿尿酸测定 正常值1000mg/d 低嘌呤饮食600mg/L3. 关节液测定炎性关节液,特征