外科学-周围血管疾病课件.ppt

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周围血管疾病血栓闭塞性脉管炎 血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 是一种累及血管的炎症和闭塞性病变。 主要侵袭四肢中小动静脉, 以下肢血管为主。 男性,好发于青壮年。 临床表现 血栓闭塞性脉管炎起病隐匿,进展缓慢,呈周期性发作,一般要经过45年才趋严重。 疼痛; 感觉和皮色改变; 出现游走性浅静脉炎; 营养缺乏性变化; 病变及远侧动脉搏动减弱或消失; 坏疽和溃疡。 分 期 临床上按肢体缺血程度,可分为三期: 第一期 局部缺血期 第二期 营养障碍期 第三期 坏死期检查和诊断诊断要点包括:绝大多数病人为青壮年男子,多有吸烟嗜好;肢体有程度不同的缺血性表现;有游走性浅静脉炎病史;患肢足背或胫后动脉搏动减弱或消失除吸烟外,无其他易致动脉硬化的因素。检查1一般检查:肢体抬高试验(Buerger试验)2特殊检查:多普勒超声检查肢体血流图动脉造影鉴别诊断动脉粥样硬化性闭塞多发性大动脉炎糖尿病性坏疽预防和治疗1一般疗法2药物治疗中医中药前列腺素其他血管扩张药抗生素和镇痛药低分子右旋糖酐预防和治疗3高压氧疗法4手术疗法 手术的目的是促进血运和重建动脉供血,来改善缺血所引起的后果。 预防和治疗 交感神经

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