维持性血液透析患者低血压的维持性血液透析患者低血压的原因及防治护理原因及防治护理目标了解透析低血压发生的因素掌握透析低血压的处理方法掌握透析低血压的防治对策IDH 透 析 低 血 压(Intradialytic hypotension,IDH)平均动脉压比透析前下降30mmHg(4kPa)以上,或收缩压降至90mmHg (12kPa)以下。 是 尿 毒 症 血 液 透 析 的 常 见 并 发症之一常规血液透析中其发生率在20% 50% 之间。 慢性持续性低血压发作性低血压直立性低血压IDH 分类发作性低血压- 也称症状性低血压,指基础血压正常或增高,在透析过程中收缩压下降超过基础血压的25%,舒张压60mmHg或平均动脉压(MAP)下降超过30mmHg。- 多于开始透析2小时后出现头晕、无力、面色苍白、出汗、打呵欠等症状,严重者可有呼吸困难、面色苍白、黑朦、肌肉痉挛,甚至一过性意识丧失。- 发生率约30%-40%。慢性持续性低血压- 常发生于透析多年的患者。- 透析过程中收缩压通常不超过100mmHg。- 发生率为5%-10% 。直立性低血压- 多在透析后发生,与体位有关,考虑与下肢肌