新生儿腹膜透析案例分享病例介绍黄梅之女,母亲系G1P1,孕36+2周,因“重度子痫前期、SLE、羊水过少”2014-02-1509:32剖宫产于外院。患儿出生体重2.0kg,羊水清,脐带无绕颈,阿氏评分8分、10分,生后口吐白沫,无明显气促,无呻吟。46小时前(2月18日13点)开始出现无尿2月19日急诊肾功电解:Na112.4mmol/L,K5.85mmol/L,CRE376.6mmol/l,考虑急性肾功能衰竭,予补液、利尿等处理,患儿仍无尿。1天前出现呕吐咖啡色内容物1次,予洗胃、止血、抑酸等处理,腹胀,呈进行性加重,当地医院诊断“早产儿、新生儿湿肺、上消化道出血、HIE、急性肾功能衰竭”,建议转院。家属将患儿抱入我院门诊,拟急性肾衰收住院。病例介绍2.20全科疑难讨论如下:患儿右臂红斑,结合孕母病史,抗核抗体进入婴儿体内引起肾损伤可能性大,在无尿情况下维持内环境稳定,保持血钠120-150mmol/l。予留置导尿,腋下静脉穿刺,维持管路通畅,置于单间进行保护性隔离。母亲及患儿ANA均为1:320,予患儿静点甲强2mg/kd.d、予丙种球蛋白1g/kg.d连用2天封闭抗体,监测血压