长期应用糖皮质激素治疗患者的麻醉注意事项优选长期应用糖皮质激素治疗患者的麻醉注意事项肾上腺皮质激素的分泌和调控 下丘脑垂体网 网 状 状 带 带束 束 状 状 带 带球状带 球状带盐皮质激素 盐皮质激素糖皮质激素 糖皮质激素性 性 激 激 素 素ACTH ACTHCRH CRH正常成人几种主要皮质激素的每日分泌量类别 化合物 每日分泌量糖皮质激素 氢化可的松 5-30mg皮质酮 2-5mg盐皮质激素 醛固酮 5-150g11-去氧皮质酮 微量雄激素 脱氢异雄酮 15-30mg糖皮质激素生理作用 调整代谢 糖 代 谢：肝肌糖原增加，血糖升高 蛋白质 代谢 ：促进分解，抑制合成 脂 肪 代 谢：促分解，抑合成，重新分布 水电解质代谢：保水钠，分泌钾氢，排钙磷 应激功能：在有害刺激（麻醉，手术，出血，感染，创伤，休克，过冷，惊恐，疼痛等）下引起肾上腺皮质激素的大量释放（10倍）以对抗应激反应 心血管作用：提高血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性，若肾上腺皮质功能不足可使毛细血管扩张，通透性增加，最终致血压下降，循环衰竭；缩短房室传导时间，当不足时出现P-R间期延长，过多则致P-R间期缩短 糖皮质
