支气管镜在肺结核诊断及治疗中的应用 感染科:申世杰支气管镜应用于临床近40年,它是对肺部疾病研究的一次革命;对肺部疾病的诊断和治疗了举足轻重的作用;使很多疾病明确了病因;也使很多肺部疾病得到了治疗。纤维支气管镜检查、治疗适应症禁忌症并发症及应急处理一、纤维支气管镜检查的适应症 1、明确肺部肿块的性质 目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断, 但对肿块性质诊断较为困难, 应用纤维支气管镜检查,结合活检和刷片检查技术 可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。2、寻找可疑和阳性痰细胞的起源痰细胞学检查发现癌细胞 影像学检查无异常发现这类病人在临床上称之为隐匿性肺癌,通过纤维支气管镜检查,观察支气管内的微妙异常征象,结合活检和刷检技术,能使患者早期确诊,早期治疗3、顽固性咳嗽 咳嗽一般为吸烟及支气管炎、肺结核、支气管内膜结核,肺炎、异物、肺部肿瘤等疾病所致,如果发生了难以解释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽,宜作纤支镜检查以明确病因。4、不明原因的喘鸣 一般慢性支气管炎、支气管哮喘均可发生喘鸣,如病人无类似的病史,且喘鸣逐渐加重,此种情况多提示气管、大的支气管局部性狭窄,原因可能是