脑栓塞教学查房ppt课件脑血管病脑动脉硬化出血性脑血管病高血压脑病缺血性脑血管病(脑栓塞15%20%)脑血管病定义v 脑栓塞是指血液中各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性阻塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍病因非心源性心源性来源不明动脉粥样硬化斑块的脱落肺静脉血栓或血凝块骨折或手术时的脂肪栓等慢性心房纤颤风湿性心瓣膜病心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落60%75%30% 不能确定原因缺血性中风脑栓塞 脑血栓 多有心脏病,特别是风湿性心脏病、心房纤颤等病史可有头痛、呕吐及意识障碍等,偏瘫、失语等症状常常突然发生 常在活动中发病,特别是在用力或情绪激动的情况下突然发病临床表现: 脑栓塞 脑血栓身体其他部位的栓子堵塞于脑血管引起的是由于脑血管自身的病变造成血管阻塞所致多有高血压、动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作及糖尿病等病史 多为缓慢发病,常在安静状态下,如睡眠中发病多无头痛、呕吐等高颅压症状,其偏瘫、失语等症状逐渐加重辅助检查 可显示缺血性梗死或出血性梗死的改变,出现出血性更支持脑栓塞的诊断 可发现颈动脉及主动脉狭窄程度,显示栓塞血管的部位 压力正常,大面积栓塞性梗死可增高;出血性梗