眼肌麻痹眼肌麻痹 解剖基础及临床联系动眼神经外展神经滑车神经 眼肌麻痹定位诊断 常见病三对颅神经出脑干的位置动眼N滑车N展N支配眼球运动的神经动眼神经(起自中脑上丘的动眼神经核)1. 运动纤维上直肌下直肌内直肌下斜肌提上睑肌2. 副交感纤维瞳孔括约肌睫状肌(使瞳孔缩小)滑车神经(起自中脑动眼神经核下端)支配上斜肌展神经(起自脑桥中部被盖中线两侧的展神经核)支配外直肌 神经核构成及毗邻 上抵达中脑上丘水平 中脑导水管腹侧中央灰质 内侧纵束之后外侧 下毗邻滑车神经核动眼神经核毗邻动眼神经核群 提上脸肌核 上直肌核 內直肌核 下斜肌核 下直肌核 E-W核 Perlia核动眼神经核群上直肌核和上睑提肌核同侧支配内直肌核和下斜肌核大部分同侧支配E-W核和Perlia核双向支配下直肌核支配对侧意义:瞳孔对光反射轴幅反射纹 纹状 状体 体动眼神经脑内段Benedikt综合症Weber综合症动眼神经蛛网膜腔内段颞叶钩回疝动脉瘤蛛网膜炎症动眼神经滑车神经动眼神经海绵窦段 海绵窦综合症 (第1,2支)对脑神经损害临床表现:眼外肌麻痹眶后区疼痛球结膜水肿眼脸周围静脉曲张 颈内动脉瘤 海绵窦感染 海绵窦静脉血