女性生殖器结核1 生殖器结核v 由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症,又称结核性盆腔炎 genital tuberculosis2 发病率v 占肺外结核的11 9 ,v 占盆腔炎性疾病的3 7 ,v 占所有结核病人的1 32 ,v 占所有妇产科疾病的0 45 ,v 占不孕症患者的4 2 一15 0% 3 发病v 无症状不孕症,内膜活检结核占5 v 慢性输卵管炎5 10 为结核性输卵管炎v 肺结核尸检证明10 合并生殖器结核v 发病率各地区间差异较大4 传染途径v 是全身结核的表现之一,常继发于身体其他部位肺、腹膜、肠结核v 血行传播 最主要,感染肺部一年内 输卵管 子宫 卵巢 宫颈 v 直接蔓延 腹膜、肠结核v 淋巴传播 较少见,消化道结核v 性交传播 男性泌尿系结核,罕见5 病理v 输卵管结核:几乎所有生殖器结核均累及输卵管,双侧居多v 输卵管增粗肥大,伞端外翻如烟斗嘴状是输卵管结核的特有表现;管腔内充满干酪样物质6 病理v 内膜结核 占50 80 ,常由输卵管结核蔓延而来,输卵管结核有半数同时有内膜结核。早期病变出现在宫腔两侧角,宫腔粘连变形,缩小v 卵巢结核 占20 30 ,通常仅