生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别课件.ppt

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生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别2018定义:新生儿早期,由于胆红素代谢的特点所致,除外各种病理因素,血清未结合胆红素增高到一定范围内的新生儿黄疸。是新生儿正常发育过程中发生的一过性胆红素血症,也有人称为是生理性高未结合胆红素血症。生理性黄疸临床表临床表现现临床表临床表现现足月儿 2-3天出现,4-5天达高峰,持续7-10天消退 早产儿 血浆白蛋白偏低,肝功能不成熟,黄疸程度较重,消退也较慢,可延长到2-4周 生理性黄疸生理性黄疸 实验室检查24h umol/L(mg/dl) 48h umol/L(mg/dl) 72h umol/L(mg/dl) 足月儿 102.6 (6 ) 153.9 (9 ) 220.6 (12.9 ) 早产儿 136.8 (8 ) 205.2 (12 ) 256.5 (15 )红细胞、血红蛋白、网织细胞都在正常范围。肝功能正常。黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的表现成人血清总胆红素含量 2mg/dl 时,临床上出现黄疸;新生儿血中胆红素57mg/dl可出现肉眼可见的黄疸;50%60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸;部分高未结合胆红素血症可引

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