甲状腺次全切除术的手术步骤及手术配合适应症 1.甲状腺机能亢进(包括原发性和继发性甲状腺机能亢进)。 2.单纯性甲状腺肿,肿块较大,产生压迫症状者。 3.多发性甲状腺腺瘤,巨大甲状腺腺瘤或巨大囊肿。术前准备1.甲状腺机能亢进病人,必须在内科抗甲状腺药物治疗,基础代谢率降至正常或接近正常(+15% 以下),脉率在90次/ 分以下后,停服抗甲状腺药物,改服复方碘剂两周左右,使甲状腺明显缩小、变硬,便于手术操作和减少术中出血。具体方法为口服复方碘液(液),每日3次,第1日每次5滴,次日每次6滴,以后逐日递增1滴,直至增到每次15滴,维持35日后手术。近年来,有人提倡用心得安及复方碘液作术前准备,心得安服用剂量视病情轻重而不同,为每6小时1次,每次1040。这样术前用药可缩短准备时间。2.镇静药物的使用有失眠或睡眠不安时可用鲁米那0.1g或安定5,每晚1次口服。3.必要的术前检查如心血管功能和肝、肾功能检查,基础代谢测定,喉镜检查声带功能,X 线检查气管位置及血钙、磷测定等。手术步骤1.体位仰卧位,垫高肩部,使头后仰,以充分显露颈部,头部两侧用小沙袋固定,以防术中头部左右移动污染切口。2.切口