ICU护理文书的书写护理文书的定义l 由护士书写的、记录病人在某段时间内接受医疗机构的护理过程的书写记录。护理文书包括的内容l 体温单l 医嘱单l 病程记录中的手术清点记录l 病危、病重患者护理记录 卫生部关于加强医院临床护理工作的通知（卫医政发20107号）危重患者护理记录的概念l 危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重（病危）患者住院期间护理过程的客观记录。 l ICU护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者在ICU 住院期间护理过程的客观记录。 ICU护理记录的意义护理文书记录的作用及重要性l 向其他医务人员传达病人的有关信息l 作为护理计划和连续性工作的依据l 作为检查及评估护理工作的来源l 作为业务评估依据l 作为护理科研与资料的来源l 证据l 病历有较强的书证作用，是技术鉴定、司法鉴定不可替代的重要证据l 在诉讼中能够证明医疗行为与损害结果之间不存在医疗过错最直接最有效的证据就是病历医疗事故处理条例第二十八条负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。 当事人应当自收到医学会的通
