七月份护理查房急诊科 田艳丽病历介绍 一般资料:性别:男,62岁 入院日期:2013 年04月25 日 主因:意识障碍半天入院 现病史:主诉4 小时前家中电击伤后出现意识障碍,持续约2 小时后意识逐渐恢复,伴心悸,双下肢无知觉,遂呼家人打120 来诊。 既往史:高血压病10 余年。 个人史: 出生并生长于原籍, 无血吸虫流行区疫水接触, 无工业毒粉, 粉尘, 放射性物质接触史,无明显不良嗜好。否认性病史。先天残疾, 下肢瘫痪。2 .病历介绍 辅助检查 血常规:白细胞计数19.75109/L 中性粒细胞84.8% ,血红蛋白121g/L 血小板186109/L 急诊凝血:PT12.8S PA74% FIB1.46g/L D 二聚体9.500mg/L 急诊生化:肌酐123mmol/L, 尿素氮9.99mmol/L ,K3.67 血钠142mmol/L 肌酸肌酶801/L3 .病历介绍 体格检查:T :35.6,P:122 次分,R:20 次分,BP:7339mmHg 。面色苍白,意识清楚,查体合作。心率齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢肌力0 级。左手可见电弧烧伤。 治疗与转归:患者