社会医疗保险费用的支付学习目标： 掌握社会医疗保险费用支付的概念、分类、作用； 熟悉社会医疗保险供方和需方的各种费用支付方式的特点； 了解社会医疗保险费用各种支付体制的特点艺界我国目前社会医疗保险费用支付存在的主要问题以及改革的基本思路。第一节 概述一、医疗保险费用支付（medical payment） 的概念与重要性 社会医疗保险费用支付是社会医疗保险最重要和最基本的职能； 社会医疗保险费用支付又是一种法律契约关系。重要性： 支付是闸门，是社会医疗保险各方利益最直接、最敏感的环节； 是影响社会医疗保险各方行为的主要因素。社会医疗保险费用支付的要解决的问题被保险人因病就诊或住院治疗发生的费用，哪些费用应由被保险人支付，哪些费用应由保险基金支付；保险人与被保险人各以什么方式进行支付？第三方/保险人 医疗服务提供者（医院或诊所）被保险人二、社会医疗保险费用支付的原则1、量入为出2、权利与义务对等 参保给付、未参保不给付3、符合保险合同规范 局限于医疗保险合同索规定的范围4、有限偿付 不超过参保人实际发生的费用，制定支付医疗费用的上限三、社会医疗保险费用支付的分类（一）按支付时间分类 后付制
