病史采集及神经系统检查12/5/2022 1病史采集（taking the history ）12/5/2022 2 意义n n 对神经系统疾病而言，病史有其特殊的重要意义n n 有些疾病的诊断几乎是完全依据病史得出的：如癫痫、偏头痛等发作性疾病n n 可为定性提供重要线索和依据：如急慢性起病n n 还可能提示病变的部位12/5/2022 3 注意事项n n患者对症状的某些描述，医生要善于明智地进患者对症状的某些描述，医生要善于明智地进行追问，以确保主诉准确无误：如昏迷、眩晕、行追问，以确保主诉准确无误：如昏迷、眩晕、肢体瘫痪等肢体瘫痪等n n要问清主诉及主要症状的起病及进展情况：有要问清主诉及主要症状的起病及进展情况：有助于定性诊断助于定性诊断n n明确主要症状的确切表现：发病时间及频率、明确主要症状的确切表现：发病时间及频率、有无意识丧失、有无自伤、大小便失禁等有无意识丧失、有无自伤、大小便失禁等n n对伴随症状加以了解：有助于鉴别诊断。如发对伴随症状加以了解：有助于鉴别诊断。如发热、呕吐、抽搐、意识丧失等热、呕吐、抽搐、意识丧失等n n注意不要忽视阴性症状，因其对确定和排除某注意
