老年心血管系统疾病 老年心脏解剖、生理特点老年血管解剖、生理特点老年心血管疾病表现特点老年心血管疾病症状特点老年心脏解剖、生理特点老年血管解剖、生理特点老年心血管疾病表现特点老年心血管疾病症状特点(一)心肌和心脏“生理性”老年化老年人可因心脏长期受累,使心肌略有增厚,体积增大,重量稍增加。老年人的心肌纤维减少,结缔组织增加,类脂质沉积,瓣膜结构有钙质沉着。心肌纤维内有脂褐质沉积,使心脏呈棕褐色。淀粉样变性 约5070岁以上老年人心血管系统有淀粉样变性,老年人的心血管代偿失调约25是由心脏淀粉样变引起的。 (二)心瓣膜和心内膜老年退行性心瓣膜病 由于血液流体压力的影响,老年人心瓣膜纤维化,且随增龄而加重,瓣膜变厚、僵硬,瓣膜缘增厚,部分形成纤维斑块,可有钙化灶。瓣叶交界处可有轻度粘连,导致瓣膜变形,影响瓣膜的正常闭合,有二尖瓣和主动脉瓣血液返流,临床上可能听到瓣膜杂音,但很少导致狭窄。心内膜 主要是内膜增厚、硬化,由于左侧心房和心室血流压力和应力影响较大,故受累较右侧房室明显,心包膜下脂肪增多。(三)心脏传导系统随年龄增长心脏传导系统有老化现象,窦房结起搏细胞(P细胞)减少 60岁以后