1继发性高血压的诊断思路 Diagram 原发高血压 继发Y相关因素?or2v那些情况应考虑继发性高血压的可能v继发性高血压的不同类型v实验室检查的意义v怀疑继发性高血压时检查项目和流程34 以下情况应警惕继发性高血压的可能:以下情况应警惕继发性高血压的可能:n n 发病年龄小于 发病年龄小于 30 30 岁;或大于 岁;或大于 55 55 岁新发的高血压患者 岁新发的高血压患者n n 无家族史 无家族史n n 高血压程度严重(达 高血压程度严重(达 3 3 级以上);降压效果差,不易控制。 级以上);降压效果差,不易控制。n n 血 血 压 压 升 升 高 高 伴 伴 肢 肢 体 体 无 无 力 力 或 或 麻 麻 痹 痹 ( ( 可 可 周 周 期 期 性 性 发 发 作 作 ) ) , , 或 或 伴 伴 自 自 发 发 性 性低血钾; 低血钾;n n 夜尿增多,血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史或两肾不等大; 夜尿增多,血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史或两肾不等大;n n 阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等; 阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等;n n 下