经皮内窥镜引导下胃造口管长期应用：鼻胃长期应用：鼻胃(肠肠)管的缺点管的缺点 躯体 鼻粘膜炎, 鼻窦炎,食管炎, 吸入性肺炎 技术 管道移位, 管道阻塞 ,频繁更换 心理 不利于外表美观 经皮内镜下胃造瘘（经皮内镜下胃造瘘（PEGPEG） 患者术前准备患者术前准备: 胸部X线/CT检查及最近的血液检查结果(凝血相关功能、免疫四项等) 与胃镜检查相同的准备:禁食4- 6小时 清洁口腔 预防性抗生素: 在进行置管时及置管后12小时 阿莫西林-克拉维酸钾操作步骤操作步骤 带有活检钳的胃镜 消毒纱布，皮肤消毒剂 5ml注射器和局麻药 镇静剂 造瘘口敷料等 病人处于仰卧位，充分口腔护理，预防性的抗生素（G+球菌为主），如有可能最好向病人解释整个操作过程，以取得病人的配合，除PEG穿刺包，还要准备以下材料:操作步骤操作步骤 常规胃镜，排除幽门及球部梗阻、穿刺部位肿瘤及溃疡。胃内注气。 将室内灯光变暗，手指点在腹壁上胃镜透照的最亮点即是最适当的穿刺点（左侧肋缘中点至脐连线的中上1/3、血管较少处）（图1）。触诊腹壁，确认无肝脏、横结肠阻挡胃的穿刺通道。 整个过程密切监测患者生命体征。操作步骤操作步骤
