脑梗塞新进展脑病科1 脑梗塞定义v 脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebralischemicstroke ），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。2 3 脑血管病是中国第一位死亡原因 4 v 无法改变的危险因素v 年龄v 性别v 种族v 有卒中和TIA 病史或家族史v 可以改变的危险因素v 高血压v 吸烟v 心脏病v 高胆固醇水平v 过量饮酒v 肥胖v 久坐的生活习惯v 糖尿病v 红细胞比积升高( 即红细胞增多)v 口服避孕药( 特别是吸烟的女性) 精神紧张v 吸毒和长期应用麻醉药v 无症状性颈动脉狹窄5 急性期治疗v 一般治疗: 主要为对症治疗，包括维持生 命体征和处里并发症。v 特殊治疗: 超早期溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管内治疗、细胞保护治疗和外科治疗。6 梗死组织周边存在半暗带是缺血性卒中现代治疗的基础中溶栓的方法动脉内溶栓静脉内溶栓7 静脉溶栓v目前指南推荐rtPA 静脉溶栓治疗前循环缺血性梗死的时间为发病后4.5 小时内(4.5 小时) ，尿激酶为6 小时内(6 小时）v 有关椎基底动脉所致的脑梗死溶栓治疗的时间窗
