腰硬联合麻醉的再认识腰硬联合麻醉（combined spinal epidural anesthesia CSEA ）复合了腰麻（spinal anesthesia SA ）与硬膜外麻醉（epidural anesthesia EA ）两种麻醉方法，既发挥了腰麻起效迅速，镇痛肌松完全，腰骶神经阻滞充分和局麻药用量小的优点，又保留了硬膜外麻醉能满足长时间手术，便于控制平面和可用于术后自控镇痛的长处。xx Company Logoxx Company LogoCSEA 临床常见失败原因分析1CSEA 常见并发症及处理2关于局麻药的问题3CSEA 的总结4一、CSEA 临床常见失败原因及处理xx Company LogoCSEA常见问题tEA 方面 硬膜外导管置入困难；硬膜外腔出血；硬膜外导管位置判断困难；硬膜外麻醉失败；硬膜外置管误入珠网膜下腔。SA 方面无法判断是否在珠网膜下腔；腰麻穿刺针针孔未能穿透硬脊膜；针孔被神经根阻塞，脑脊液回流困难；小于27G 腰穿针会影响脑脊液流出速度；比预计阻滞平面低。.硬膜外导管置管困难 过去，CSEA 一般在腰麻后34min 完成置管，否则可出现单侧阻滞
