1、输血适应症管理规定一 为了规范、指导医疗机构科学、安全、合理用血 根据中华人民共和国献血法和医疗机构临床用血管理办法 试行 和临床输血技术规范制定本规定。 二 血液资源必须加以保护、合理应用 避免浪费 杜绝不必要的输血。三临床医师和输血医技售货员应严格掌握输血适应证 正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术 包括成分输血和自体输血等。 四 对不符合输血适应症的用血申请 血库不予发血。五 急诊输血除外。 六 输血适应症一览表 项目 输血适应症悬浮红细胞 1.急性失血超过全血量 20% 2.手术及创伤病人血红蛋白 70g/L 3.内科长期慢性贫血病人且伴缺氧症状悬浮红细胞 血红蛋白 60g/L 或
2、HCT 0.2全血 1.急性大量出血且失血量超过全血量 30 % 2.急性失血性休克3.其它原因 需联络血库医师方可执行冷冻血浆 1.PT 或 APTT 正常 1.5 倍 创面弥漫性渗血。2.患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后 出血量或输血量相当于患者自身血容量 。 3.病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。 4.紧急对抗华法令的抗凝血作用 FFP 58ml/kg 。5.血清白蛋白 25g/L,且白蛋白无法正常供应。血小板 1.血小板 10-50109/L 根据临床出血情况决定,可考虑输注 2.血小板计数 5109/L 应立即输血小板防止出血 3.血小板功能障碍冷冻沉淀品
3、型血友病; 血管性血友病(vWD) 纤维蛋白原缺乏症白细胞 1.白细胞低下 0.5*109/L 需输注白细胞来改善或控制病情。 2.病人患有败血症或严重感染病 在经抗生素治疗 48 小时后仍无法稳定 持续发烧或细菌感染仍无法控制者3.病人之骨髓造血机能低下但造血机能短期内有恢复之可能者 4.新生儿败血症去白红细胞悬液 1.过去输血时 曾发生非溶血性发热输血反应者 2.器官、骨髓移植、考虑要接受器官、骨髓移植、癌症或免疫不全等患者避免巨细胞病毒传染。洗涤红细胞 1.IgA 缺乏症 须输洗涤红细胞者2.阵发性夜间血色素尿症 须输洗涤红细胞者3.须输洗涤红细胞者但对血浆成份有过敏之病患冰冻红细胞 对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者 稀有血型患者输血 新生儿溶血病换血自体输血 1.避免传染疾病 2.稀有血型找不到血液3.已知有众多同种异体抗体存在者4.有严重输血反应病史者 5.因宗教信仰拒绝输他人血液者 6.血荒时
