输尿管结石泌外 李利容1概念提纲解剖发病因素临床表现专科检查治疗护理健康教育2什么是输尿管结石v 输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水。 3输尿管解剖特点v 正常输尿管长2530cm,S状,直径25 mmv 有三个相对狭窄段肾盂输尿管连接处输尿管跨髂血管处输尿管膀胱壁内段4临床表现v 腰痛v 血尿 5专科检查v 泌尿系造影v 超声检查v 逆行泌尿系造影、CT及MRU等v 腹部平片6治疗原则1.非手术治疗：结石直径小于0.6CM，表面光滑，无尿路梗阻的病人。v (1)大量的饮水v (2)加强运动 v (3)调整饮食：根据结石成分调节饮食v (4)药物治疗：服用排石茶v (5)体外冲击破碎石（ESWL）7治疗原则2.手术治疗v (1)开放手术：用于输尿管镜处理困难者、结石包裹严重者。v (2)微创手术: 经尿道输尿管镜碎石取石术89护理措施v 完善检查v 饮食v 病情观察与处理v 术前心理护理v 常规肠道准备术 前
