输尿管软镜在泌尿外科的应用1背 景+ 输尿管软镜技术发展迅速+ 泌尿外科的四类手术+ 衡量学科技术水平的重要技术指标+ 诊断精确,微创,安全。+ 2背景 + 怀疑早期尿路上皮肿瘤,因无软镜无法证实肿瘤存在,又不敢贸然手术,只好转上级医院。3背 景4背 景+ 对于肾结石无肾积水患者,肾镜通道建立困难,手术并发症难已把控,部分病人可以通过软镜钬激光手术,免于危险的肾镜手术,同样取得很好的疗效。5背 景6背 景+ 输尿管上段较大结石利用腹腔镜手术,需在患者体表建立通道,体内分离输尿管周围组织,切开输尿管取石+ 利用软镜技术,可利用自然通道,完成手术,创伤更小,更美观,住院时间更短。7背 景8背 景+ 对于肾下盏结石,体外冲击波碎石和肾镜甚至开放手术均不能有效取出结石,输尿管软镜是目前唯一可行的取出肾下盏结石的方法9操作方法+ 结石处理:用输尿管硬镜先将导丝置入输尿管,输尿管软镜引导鞘沿导丝逆行置入肾盂,软镜从鞘入进入肾集合系统,寻找结石,钬激光将其粉碎,必要时用套石蓝取出结石,留置双J管。+ 血尿诊断和处理:发现输尿管开口喷血尿,不用导引鞘,直接插入导丝,输尿管逆行而上检查。101 1注意事