PCI的围手术期管理课件.pptx

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PCI围手术期的管理 什么是PCI 成功?-残余狭窄20%,TIMI血流3级-达到血管造影成功,住院期间无主要临床并发症(如死亡、心肌梗死、急诊CABG)-近期: 达到血管造影和操作成功,且心肌缺血症状和/或体征缓解-远期:长期维持近期临床成功的效果,持续6个月以上血管造影成功操作成功临床成功中国经皮冠状动脉介入治疗指南 2012目录 风险评估 冠状动脉造影 术前药物治疗 心理准备特殊病人的特殊病人的PCIPCI术前准备术前准备术后注意要点术后注意要点1 12 23 3n 抗栓治疗n 血糖管理n 血压管理n 血脂管理n 出血和缺血的平衡n 高龄患者PCIn 糖尿病患者PCI危险评分评分标准评估危险的变量数验证结果推荐类型及证据水平临床 冠造 PCI CABGEuroSCORE 17 0 短期和长期死亡率 IIbB IBSYNTAX评分 0 11 量化冠脉病变负责程度 IIaB IIIBNCDRCathPCI8 0 院内死亡率 IIbB -STS评分 40 2手术死亡率,卒中,肾衰竭,延长通气,胸骨深度感染,再次手术,发病率,住院天数4天- IBACEF评分 2 0 选择性CABG的死亡

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