妊娠剧吐知识要点v 妊娠剧吐多见于初孕妇、葡萄胎和多胎妊娠v 妊娠剧吐可能与孕妇血HCG升高有关v 应与急性病毒性肝炎、胃肠炎及胰腺炎相鉴别，并排除葡萄胎v 心理安慰、静脉补液纠正电解质紊乱为其治疗方法v 重症患者应用维生素B1可预防Wernicke脑病 定义v 妊娠早期孕妇出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心、呕吐等症状，称为早孕反应v 孕妇妊娠5-10周早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致发生酸中毒、电解质紊乱，甚至危及孕妇生命，需住院输液治疗者，称妊娠剧吐，发生率为0.5-2%。v 妊娠剧吐特点：频繁恶心呕吐、体重较妊娠前减轻5%、尿酮体阳性。病因与发病机理v 尚不完全清楚v 目前认为妊娠剧吐与血中HCG值、雌激素增高有关。v 神经功能不稳定、精神紧张、经济状况较差的孕妇，妊娠剧吐多见。v 妊娠剧吐也可能与感染幽门螺旋杆菌有关。临床表现v 病史：年轻初孕妇，停经6周左右出现，多发生在妊娠3个月内。 v 症状：初为早孕反应，逐渐加剧，甚至呕吐频频不能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。严重者出现意识模糊及昏睡状态。v 体征：明显消瘦、疲乏，皮肤粘膜干燥，眼球下陷，脉搏增快，
