妊娠合并心脏疾病妊娠期糖尿病复旦大学附属妇产科医院陈 行精 精 1 1妊娠合并心脏疾病精 精 2 2妊娠期心血管系统变化l l 血容量l l 血流动力学l l 仰卧位低血压综合征精 精 3 3心脏负担加重的关键时期l l 孕3234周l l 分娩期l l 产褥期（产后3日内）精 精 4 4妊娠合并心脏病的种类l l 先天性心脏病l l 风湿性心脏病l l 妊娠期高血压疾病性心脏病l l 围生期心脏病l l 贫血性心脏病l l 心肌炎精 精 5 5对胎儿影响l l 遗传l l 不良妊娠结局，围产儿死亡率增加l l 药物潜在影响精 精 6 6诊断l l 心脏病的症状、体征l l 心悸、气短；胸闷、胸痛、咯血；端坐呼吸，劳力性呼吸困难；发绀，颈静脉怒张；心脏（舒张期）杂音；心电图异常；胸片、心超。l l 心功能分级精 精 7 7精 精 8 8并发症l l 心力衰竭轻微活动后出现胸闷、心悸、气短轻微活动后出现胸闷、心悸、气短休息时心率超过休息时心率超过110110次次/分，呼吸超过分，呼吸超过2020次次/分分夜间胸闷坐起呼吸夜间胸闷坐起呼吸肺底部少量持续性湿啰音肺底部少量持续性湿啰音精 精
