深部浸润型子宫内膜异位症的诊断与治疗子宫内膜异位症:卵巢型腹膜型深部浸润型(deep infiltrating endometriosis DIE )其他部位的内异症深部浸润性子宫内膜异位症(DIE)的定义早在1913 年对DIE 就有描述,但对DIE 重视和广泛研究是2000 年开始。传统的病理分型: 表浅型:浸润深度小于或等于1mm 中度型:浸润深度在2-4mm 之间 深度型:浸润深度大于或等于5mm目前DIE 定义:(2015 年版子宫内膜异位症诊治指南)指子宫内膜异位病灶在腹膜下浸润深度5mm ,包括位于子宫骶韧带、子宫直肠凹陷、阴道穹窿、直肠阴道隔、直肠、结肠的内异症、输尿管、膀胱的内异症。DIE 的发病率在内异症中高达33%DIE 的分型:目前尚无统一标准2004 年Donnez 依据影像学将DIE 分为:直肠阴道隔型 10%阴道后穹窿型 65%沙漏型(哑铃型) 25%北京协和医院将DIE 分成3 型单纯型:病灶未累及穹窿或直肠(直肠阴道隔 型)穹窿型:累及阴道后穹窿,但不伴直肠肌层浸 润(穹窿型)直肠型:累及直肠肌层伴或不伴有穹窿受累 (浸润型)DIE 的特点 DIE 是