清创术与换药术1 .一、清创术n 清创术是对污染伤口的处理n 包括清洗去污，止血，清除血块、异物和失活组织，修复组织2 .1. 时机 n 病情许可，越早越好n 无明显感染表现，均可清创n 已有感染，但伤口有异物或较多坏死组织，也可清创，清创后伤口暂不缝合n 理想时间：伤后8 小时以内，头面、手部伤口伤后12 小时以内3 .4 .2. 术前准备 n 全面检查，有休克等危及生命的情况，应先抢救n 颅脑、胸、腹部有严重损伤，应先予处理n 四肢开放性损伤，应注意是否合并骨折n 应用镇静止痛药n 伤口较大，污染严重，应用预防性抗生素n 注射TAT5 .3. 清创步骤d.avin 麻醉n 清洗去污: 分清洗皮肤和清洗伤口两步n 消毒n 清理伤口n 修复组织n 包扎固定6 .4. 术后处理 n 体位和制动n 伤口和引流管理n 合理应用抗生素n 功能锻练 7 .5. 止血带使用注意项n 常用有橡皮止血带和气囊止血带两种n 用于四肢创伤经压迫止血不能控制的大出血n 在肢体适当部位( 上肢在上臂的上1/3 处， 下肢有股中部) ，用布巾作衬垫后再绑扎n 止血带压力，上肢40kPa(300mmHg) 、下肢
