中 医 临 床 疗 效不 佳 原 因 分 析 河河南南中中医医学学院院一一附附院院张怀亮 医学一途，不难于用药，而难于识症。亦不难于识症，而难于识阴阳。阴阳化生五行，其中消长盈虚，发为疾病。万变万化，岂易窥测？诊候之际，尤多似是而非之际，辨察不明，用药鲜有不误人者。 例 王某某 女 81 岁 家住郑州市航海路晨曦小区，原籍河南省周口市，2006 年9 月16 号来院求诊。患者两月前小暑后出现胸闷气短，病情逐渐加重，后出现喘促，伴下肢水肿。曾于某医院静滴“ 复方丹参针” （具体用量不详），口服“ 消心痛” 、“ 地高辛” 、“ 双氢克尿噻” 等药物，症状缓解不明显。现症见：胸闷气短喘息，动则尤甚，周身倦怠无力，不耐寒热，阵发性烘热汗，纳一般，眠尚可，大便干，小便调。察其舌为淡红舌薄白苔，诊其脉为沉滑。检阅实验室报告为：06 年9 月11 号心电图示：前侧壁心肌缺血性改变。胸正位片示：1 、心脏增大；2 、轻度肺水肿 。 诊断：中医诊断：喘证（脾肾亏虚 水饮射肺） 西医诊断：急性左心衰合并肺气肿 辩证分析与立法 患者已至耄耋之年，肾气亏虚，失其摄纳之职故喘作；肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，
