中医诊断学之问诊第二章 问 诊问 诊现在症主要内容一般情况个人生活史既往史现病史主诉寒热汗经带二便饮食口味睡眠耳目头身胸腹疼痛家族史意义与方法获取基本信息假定诊断获取诊断信息评估假定诊断通常临床医生根据就诊主要症状的类型作出几个基础假定,接下来的问题是寻找支持或修订这些假定的证据,然后评估该假定诊断。有经验的临床医师可能要在假定诊断与评估间经历几个循环重点问诊:是在已进行过全面系统问诊训练的基础上,需进一步深入学习和实践的问诊方法。他要求对就诊的一个或几个重点问题作详尽的问诊。重点问诊的模式常用假定诊断模型。第二节 问诊的内容姓名、性别、年龄、民族、籍贯、出生地、婚姻、通讯地址(电话号码)、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。若病史陈述者不是本人,则应注明与患者的关系主诉现病史既往史个人生活史家族史一般情况1 1主诉的概念 主诉的概念 主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征, 主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。确切的主 也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。确切的主诉常可初步反映病情轻重与缓急,并提