静脉输液渗漏性损伤的防护远安县妇幼保健院v 液体渗漏了！ 病人痛苦 工作压力 医疗纠纷 、前言 四级医疗事故局部位注射造成组织坏死成人大于体表面积2%儿童大于体表面积5%主要内容v 概念v 原因分析v 临床表现v 预防措施v 处理方法概念v 静脉输液过程中, 若发生静脉药物渗漏到血管周围组织中, 导致局部肿胀、疼痛及周围组织坏死和神经、肌腱与关节的损害，临床上常称之为“ 静脉输液渗漏性损伤” 。原因v 药物因素v 机械因素v 血管因素v 物理因素药物因素v 酸碱度v 渗透压v 刺激性v 药物毒性作用vI 型变态反应v 药物因素PH 7.0 为酸性PH 4.1 为强酸性PH 9.0 为强碱性 血液PH 值为7.35-7.45, 超过正常范围的药物均会损伤血管内膜。v 部分药物的PH 值药物因素血液渗透压：280-320mosm L 药物的渗透压是引起静脉炎最相关的因素。渗透压越高，血管刺激越大。 研究证明若渗透压600mosm L,24 小时即可造成化学性静脉炎。部分超高渗溶液的渗透压引起输液渗透性损伤的常见药物v 缩血管药物: 多巴胺、阿拉明、肾上腺素、去甲肾上腺素及垂体后叶素v 高渗
