骨科体格检查Orthopedic Examination体检前准备问诊体检前准备问诊n 暴力的方向和伤后出现的症状n 疼痛: 部位、性质、时间 以及与发病的关系n 骨关节病变畸形家族史n 地方病史大骨节病、氟骨症体检前准备问诊n 来自牧区 布氏杆菌感染、包囊虫病史n 雨雾多、日光少佝偻病n 久服抗惊厥药骨软化症n 长期服用大量激素、消炎痛、大量饮酒股骨头缺血性坏死体检前准备问诊n 上肢神经来自颈髓,下肢神经来自腰骶髓n 上肢痛是否由颈部疾病引起,下肢痛是否与腰背、腹腔和盆腔疾病n 体格检查要结合病史、X 线检查、化验检查以及特殊检查体检内容n 望诊n 触诊n 动诊n 量诊n 叩诊n 听诊望诊n 全身营养发育和局部情况n 皮肤色泽、纹理、瘢痕、溃疡、窦道n 肢体成角、短缩、旋转畸形n 功能位n 休息位望诊急性关节充液体位n 髋关节稍屈曲,外展外旋,最肿胀部位在股三角上部n 膝关节炎时呈半屈曲位,髌上囊及髌腱两侧最肿胀望诊上肢畸形n 爪形手n 垂腕畸形n 平手或猿形手n 指鹅颈畸形类风湿性关节炎、臂丛神经损伤n 钮孔畸形手指近侧指间关节背面的中央腱束断裂望诊望诊望诊望诊n gout望诊锤