骨 肿 瘤长沙医学院附属第一医院肖典明第一节 总论l定义：凡发生在骨内或起源于骨各种骨组织成分的肿瘤，不论原发性，还是继发性或转移瘤，均通称为骨肿瘤骨肿瘤分类组织来源 良性 中间性 恶性 骨 骨样骨瘤 骨肉瘤 软骨 骨软骨瘤 内生软骨瘤组织细胞 骨巨细胞瘤 脊索 脊索瘤 骨髓 尤文肉瘤分 类发 病 情 况.年龄 发病年龄对诊断原发性骨肿瘤很有意义.性别 男稍多于女.部位 多见于长骨的干骺端，骨骺很少受影响.性质 恶性以骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤多见；良性以骨软骨瘤、软骨瘤多见临 床 表 现.疼痛与压痛 恶性肿瘤由于生长迅速，几乎均有局部疼痛，良性肿瘤则多无疼痛.局部肿块和肿胀 良性质硬而无压痛，恶性生长迅速，局部有血管怒张.功能障碍和压迫症状 脊髓肿瘤可引起截瘫，关节附近使关节功能障碍. 病理骨折 . 晚期出现恶病质及转移和复发 骨肿瘤 骨肿瘤骨肿瘤 骨肿瘤诊断l诊断必须是临床、影像和病理三结合。生化测定也是一种必不可少的辅助诊断手段一、 线表现.破坏表现：溶骨型、成骨型和混合型；反应骨；肿瘤骨:.良性肿瘤： 界限清、密度均匀；澎胀性、外生性.骨膨胀性改变.恶性肿瘤：不规则呈虫蛀样或筛
