骨质疏松症护理查房2016-3-22基本资料科 别:骨二科住 院 号: 1600500床 号:54床姓 名:覃某某性 别:女年 龄: 67岁民 族:壮发病季节:雨水入院诊 断:中医诊断:腰痹 肝肾亏虚 西医诊断:1、骨质疏松症 2、胸腰椎退行性骨关节病主诉:腰背部疼痛10天。现病史:患者自诉10天前无明显诱因下出现腰部疼痛,呈持续性胀痛,转身、行走等活动时加重,需改变特殊体位后胀痛方可缓解,无间歇性跛行,无低热盗汗,无消瘦情况,病后曾在宜州市人民医院就诊,具体治疗不详,未见好转,2016-03-05 为求进一步治疗来我院就诊,门诊以“骨质疏松症”收入我科。 既往史:系统回顾无特殊可参。预防接种不详。 个人史:出生生长于原籍,未到过疫区。平素生活规律,无特殊不良嗜好。 婚育史:适龄结婚,爱人及子女体健. 家族史:否认家族遗传病及传染史. 入院测:T: 36.1 P:86次/分 R:20次/分 BP129/82mmHg 查体:神志清醒,精神可,被动体位,腰背部胀痛,转身、行走等活动时明显,需改变特殊体位后胀痛方可缓解。 专科情况:胸椎生理曲度存在,胸10至胸12棘突及两侧压痛,叩击痛,腰椎