骨科病史采集及体格检查疼痛科1基本要求： 认真 全面 系统 准确2 骨科诊断有时十分简单明显 有时依赖细致的临床体检 骨科体检和其他专业体检大体相同 侧重于运动系统及神经系统的检查，尤其是脊柱和四肢的检查 检查时应该结合功能上和解剖上的特点3 骨科常见的症状 疼痛 麻木 畸形 、包块 跛行 关节僵硬 无力 功能障碍4问 诊关于疼痛问诊的内容：部位时间性质诱因程度减轻加重的因素5 1、疼痛的部位： 让患者手指出疼痛的部位或划出疼痛的范围，要求患者说清楚首发痛区、曾经痛过的部位及现在就诊时的痛区。如有放射痛，一定要指出放射的部位。 根据疼痛的解剖部位初步判断其病变部位。6 2、疼痛的时间 1）是指首次发病到现在的时间（病程）。根据其病程推断疾病属于急性疼痛还是慢性疼痛或是慢性疼痛急性发作。 2）疼痛在一天中的哪个时间更剧烈。 3）疼痛是间隙性、持续性、还是进行性加重。7 3、疼痛的性质 疼痛的性质和疾病性质有关，可分为胀痛、酸痛、麻痛、刺痛、烧灼痛、牵拉痛、绞痛、刀割样痛、断裂样痛、电击痛等。 1）软组织的慢性劳损及陈旧性损伤：酸痛 2）急性韧带、关节囊、滑膜损伤：刺痛、刀割样痛、跳痛。
