补钾原则及注意事项l 2013-11-18.一 口服 一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30 40ml/d 3-4 克(每g 氯化钾含钾13.4mmol )。 尽量避免应用肠溶片和缓释片。 氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g 枸橼酸钾含钾4.5mmol )。 .二 静脉l 静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5% 葡萄糖液1.0L 中加入10% 氯化钾10 20ml ,每g 氯化钾必须均匀滴注30 40min 以上,不可静脉推注。l 补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3 4g/d ,作为治疗,则为46g 或更多。.补钾注意事项: l 1. 尿量必须在30ml/h 或每日尿量700ml 以上时,则补钾安全 。肾功能不全时而必须补钾者,应严密监测.l 2. 静脉滴注的氯化钾浓度太高, 可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成。( 血栓性静脉炎) l 最高允许钾浓度40mmol/l .l 3. 切忌滴注过快,血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。 l 4. 伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g 含钾34mm