疑难病例讨论病例简介一般情况:患者 女性,78岁,农民,已婚。主诉:上腹痛2 天,左下肢肿胀伴高热1 天现病史:患者2 天前无明显诱因下出现上腹痛,自诉胃痛,未予以重视,自行好转,无呕吐,无呕血,无黑便,至今凌晨,患者出现高热,左下肢肿胀,活动轻度受限,轻度疼痛,自测体温为40 ,无抽搐,无咳嗽咳痰,无胸闷气促,无腹痛腹泻。无角弓反张,无口吐白沫。家属发现后遂予以送至我院急诊。急诊当时予以降温,补 液治疗,患者予以消炎痛栓降温后大量汗出,并出现血压 下降,急诊予以扩容后血压仍不高,予以收治治疗。既往史:消瘦10 月,患者既往有腹部手术史, 具体不详. 否认其他病史。否认食物、药物过敏史。初潮年龄14岁,周期28 天,经期5-7 天,绝经年龄:49岁,月经量中等、无痛经。病例简介4 查体:T :35.8 ,P :98 次/ 分,R :16 次/ 分,:84/62 (多巴胺 维持),2:100% ,神志清楚,精神软,查体合作。头颅无畸形,双 侧巩膜无黄染,睑结膜色淡,双侧瞳孔等大等圆约3 ,对光反射存在,全身浅表淋巴 结未及肿大,颈软,双侧颈静脉怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,两肺未闻及湿