肝脓肿护理查房消化内科 知识回顾病史简介护理问题护理措施 目录知识回顾 - 概念定义：肝脏受感染后，因未及时处理或不正确处理而形成脓肿。有细菌性和阿米巴性两种。 知识回顾 - 病因病因：阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系细菌性肝脓肿的是由于细菌侵入而引起细菌经由各种途径感染肝脏引起炎细胞浸润及肝组织坏死液化即形成细菌性肝脓肿细菌可以下列途径进入肝脏：胆道：细菌沿着胆管上行是引起细菌性肝脓肿的主要原因; 肝动脉：体内任何部位的化脓性病变细菌可经肝动脉进入肝脏; 门静脉：已较少见肝外伤：特别是肝的贯通伤或闭合伤后肝内血肿的感染而形成脓肿知识回顾 - 临床表现症状：不规则的脓毒性发热，体温可达38-40 ，多为弛张热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而剧增。由于肝脓肿所在位置不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。体征：肝脏多有肿大，多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部分病人可出现黄疸，如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸，肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。知识回顾 - 检查实验室检查：白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达（20 30
