护理查房记录.简要病史n n 39 床李峰，男，35 岁。患者因“ 肛周反复破溃流脓6 年余，并伴肛周坠胀感” 来院诊治。门诊初步诊断肛瘘，于2012 年7 月2 日收入我院，患病入院以来神志清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常。于2011 年7 月2 日10 ：00 与门诊手术室在局麻下试行肛瘘切开挂线术。.一般检查n n生命体征：生命体征：TT：36.536.5 P P：9696次次/分分 R R：2424次次/分分 BRBR：117/97mmHg117/97mmHg。n n发育正常，营养中等，全身皮肤黏膜无黄染、色发育正常，营养中等，全身皮肤黏膜无黄染、色素沉着，全身浅表淋巴结未及肿大，双眼睑无浮素沉着，全身浅表淋巴结未及肿大，双眼睑无浮肿，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射肿，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无颈静脉怒张，搏动无异常，气管居中，灵敏，无颈静脉怒张，搏动无异常，气管居中，甲状腺无肿大，未闻及血管杂音，双侧胸部对称，甲状腺无肿大，未闻及血管杂音，双侧胸部对称，呼吸运动对称，无胸膜摩擦音，各瓣膜未闻及病呼吸运动对称，无胸膜摩擦音，各瓣膜未闻及病理性杂音，
